Стати членом асоціації Любі друзі, Для того, щоб стати членом асоціації заповніть цю форму. Форма реєстрації/Registration form Реєструючись, Ви погоджуєтесь зі статутами Асоціації "LUkraine". Ім'я та прізвище/ First and last name* Ім'я/First Name Прізвище/Last Name Дата народження/Date of birth Date Format: DD slash MM slash YYYY Країна народження/Country of birth*Національність/Nationality*Email* Телефон/Telephone*Інший телефон (якщо є)/Other number (if any)Адреса/Adress* Вулиця та номер будинку/Street and house number Місто/City Індекс/Postal index AfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Sint Eustatius and SabaBosnia and HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Indian Ocean TerritoryBrunei DarrussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos IslandsColombiaComorosCongo, Democratic Republic of theCongo, Republic of theCook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicCôte d'IvoireDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEswatini (Swaziland)EthiopiaFalkland IslandsFaroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Southern TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard and McDonald IslandsHoly SeeHondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsle of ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKuwaitKyrgyzstanLao People's Democratic RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacauMacedoniaMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth KoreaNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestine, State ofPanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussiaRwandaRéunionSaint BarthélemySaint HelenaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint MartinSaint Pierre and MiquelonSaint Vincent and the GrenadinesSamoaSan MarinoSao Tome and PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint MaartenSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth GeorgiaSouth KoreaSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard and Jan Mayen IslandsSwedenSwitzerlandSyriaTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad and TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks and Caicos IslandsTuvaluUS Minor Outlying IslandsUgandaUkraineUnited Arab EmiratesUnited KingdomUnited StatesUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamVirgin Islands, BritishVirgin Islands, U.S.Wallis and FutunaWestern SaharaYemenZambiaZimbabweÅland Islands Країна/Country Резидентом якої країни Ви є*Заповноючи цю форму я / I agree to* хочу стати членом LUkraine asbl / Become a member of LUkraine asbl хочу отримувати новини, оновлення та / або іншиі види комунікації, пов'язані з діяльністю LUkraine asbl на електронну адресу вказану в формі/ I would like receive newspaper Я погоджуюсь з тим, що мої дані збираються та зберігаються / I agree that the given information is collected and stored by LUkraine asbl* Так Тип членства/Type of membership*Індивідуальне/Individual - 30,00 €Подружжя/Family - 50,00 €Студент/Student - 15,00 €Payment method / Метод оплати*Bank transfer / Переказ на банківський рахунокOnline payment / Оплата карткою онлайнPaypalЗагалом до оплати 0,00 € Credit Card American ExpressMasterCardVisa Card Number Month010203040506070809101112 Year20192020202120222023202420252026202720282029203020312032203320342035203620372038 Expiration Date Security Code Cardholder Name Дякуємо за вашу допомогу та підтримку. Комітет асоціації LUkraine asbl Share125Tweet125 Shares
